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Consejos para entender las opciones de los seguros de salud

Por Coleen Lou, Directora de Comunicaciones

Publicado 30 de septiembre de 2024

 

Los empleadores y empleados continúan enfrentándose al desafío del aumento de los costos de los seguros de salud. Otro desafío es que a muchas personas les resulta difícil entender los complejos planes actuales de seguro. A menudo, los empleados preguntarán a alguien de su Departamento de Recursos Humanos quién es responsable de crear su paquete de beneficios. Esta persona es guiada generalmente por un consultor o alguien de la compañía de seguros para crear un plan que ayude a los empleados mientras controle los costos del empleador.

Aquellos que no tengan problemas importantes de salud ajustan sus consultas y decisiones médicas en base a los beneficios de seguro que ofrece su empleador. Ellos cambian de médico a uno que pertenezca a la red y aceptan medicamentos recetados genéricos para ayudar a mantener bajos sus costos. Para la comunidad con trastornos de la coagulación, este es un problema mucho más difícil y complejo. Cambiar de médico no suele ser una opción. No existe ningún medicamento recetado genérico para los trastornos de la coagulación. ¿Qué puede hacer una persona que viva con un trastorno de la coagulación?

En Hemophilia of Georgia, reconocemos el impacto que tiene el alto costo del tratamiento de los trastornos de la coagulación en una familia. Nuestro personal está aquí para ayudar a los pacientes con los problemas relacionados con los seguros y la facturación. Y también ayudamos a los pacientes a entender y administrar sus beneficios de seguro. Contamos con un equipo dedicado de relaciones con los pagadores que negocia los contratos con las compañías de seguros. Hemophilia of Georgia trabaja con más del 90% de los proveedores de seguros de salud para garantizar un acceso óptimo para nuestros pacientes.

Los pacientes también pueden hablar de sus opciones con su enfermera comunitaria, su trabajador social o su farmaceuta. Hemophilia of Georgia mejora la atención al paciente ofreciendo servicios prestados por nuestros farmaceutas de manejo de terapia de medicamentos, otro recurso más que los pacientes pueden tener.

Hemophilia of Georgia es un proveedor perteneciente a la red de la mayoría de los planes comerciales y del mercado, así como también de las tres organizaciones de gestión de la atención de Georgia y Medicare. Nuestra subsidiaria, Beacon Pharmacy, también actúa como un proveedor para las personas inscritas en el programa tradicional de pago por servicio de Medicaid. Las personas que deseen utilizar la farmacia de Hemophilia of Georgia pero no vean a Hemophilia of Georgia en su plan o necesiten ayuda para obtener un seguro, deben comunicarse con su trabajador social para analizar las opciones que puedan estar disponibles y los próximos pasos. Obtenga más información sobre cómo elegir el plan de atención médica adecuado para usted y su familia utilizando nuestra hoja de trabajo de comparación de planes de atención médica.

Si usted tiene que comunicarse con su enfermera comunitaria o trabajador social y no tiene su número, por favor, llame al 770-518-8272.