Sangrados en las coyunturas
Son sangrados que ocurren en el espacio donde se unen dos huesos. Ocurren con más frecuencia en codos, rodillas y tobillos. Las coyunturas en hombros, muñecas, dedos de las manos, caderas y dedos de los pies también pueden sangrar. Cuando la coyuntura se llena con la sangre, la presión causa dolor. Si el sangrado no recibe tratamiento, la coyuntura puede sufrir daño permanente.
Sangrar en una coyuntura es algo común con la hemofilia. Es algo raro con EVW y con trastornos plaquetarios. La mayoría de los médicos especialistas en trastornos de la coagulación creen que el sangrado en las coyunturas solamente ocurre en las formas más severas de la EVW. Las personas con EVW Tipo 2N y especialmente las personas con EVW Tipo 3 tienen más probabilidades de sangrar en sus coyunturas. Esto se debe a que tienen tanto niveles bajos de factor VIII como de FVW. Las personas con otros tipos de EVW puede que sangren en las coyunturas sólo si se dieran un golpe muy fuerte.
Señales tempranas de que usted tiene un sangrado en una coyuntura:
- Usted recibe un golpe fuerte en la coyuntura.
- Usted tiene un "aura". Un aura es una sensación especial, un sentimiento difícil de explicar que algunas personas con hemofilia sienten cuando comienzan a tener un sangrado.
- Hay un efecto burbujeante o sensación de escozor en la coyuntura.
- La coyuntura se siente caliente por dentro.
- Un bebé que está temperamental o llorando sin tener una razón aparente (no debido a hambre, sed, necesidad de ayuda, dolor de estómago, pañal mojado, o resfriado), puede tener un sangrado en una coyuntura.
Señales tardías de que usted tiene un sangrado en una coyuntura:
¡Trate de administrar tratamiento antes de que éstas ocurran!
- La piel sobre la coyuntura se siente más tibia que la piel a su alrededor.
- La coyuntura está tensa.
- La coyuntura está adolorida.
- La coyuntura está hinchada (se ve más grande que la del otro lado del cuerpo).
- La coyuntura no se puede mover completamente.
- Un niño pequeño no enderezará, colocará peso, ni usará esa extremidad (brazo o pierna).
Para dar tratamiento a un sangrado en una coyuntura:
- Tome suficiente factor coagulante para elevar su nivel a 40%, inmediatamente después de haberse lastimado una coyuntura o cuando se percate de las primeras señales de que usted está sangrando en la coyuntura.
- Si usted padece de hemofilia A y todavía siente los síntomas (señales de sangrado), tome otra dosis de factor coagulante 24 horas después de la primera dosis. Si padece de hemofilia B, espere 48 horas para volver a tomar factor.
- Al principio, para ayudar a que el factor detenga el sangrado, descanse la coyuntura. Tan pronto se alivie el dolor, comience a moverla. El ejercicio mantiene los músculos alrededor de la coyuntura fuertes. Usted desea que su coyuntura funcione tan bien como lo hacía antes del sangrado. Su terapeuta físico puede mostrarle ejercicios para fortalecer las coyunturas y los músculos.
- Puede que su médico desee darle tratamiento profiláctico mientras está sanando la coyuntura. El tratamiento profiláctico significa tomar el factor antes de tener sangrados para ayudar a prevenirlos.
Recuerde también lo siguiente:
- La coyuntura podría sufrir daño permanente si el sangrado no fuera detenido.
- Es posible que usted no vea un cardenal ni moretón con un sangrado de la coyuntura.
- Usted debe dejarse llevar por lo que siente, no por lo que ve.
- Colocar una bolsa de hielo sobre la coyuntura puede ayudar a aliviar el dolor. Pero el hielo no va a detener el sangrado - usted tiene que tomar el factor. Un pequeño saco de guisantes congelados o un paño húmedo que se ha guardado en el congelador son buenas alternativas para una bolsa de hielo. No aplique hielo directamente sobre la piel.
- Nunca tome medicamentos para el dolor que contengan aspirina, ibuprofeno o naproxeno para el dolor sin primero consultar a su médico. Estos medicamentos hacen que las plaquetas tengan dificultad para pegarse unas de otras.
Para prevenir el sangrado en las coyunturas:
- El ejercicio fortalecerá los músculos que protegen sus coyunturas. Hable con su terapeuta físico sobre un programa de ejercicios.
- Estar sobrepeso significa que sus coyunturas deben de trabajar mucho más fuerte para cargar el peso excesivo. La tensión las puede hacer sangrar mucho más. Perder peso puede ayudar a que tenga menos sangrados. También puede hacer que las venas en los brazos sean más fáciles de hallar.
- Tome factor antes de realizar alguna actividad que posiblemente le cause un sangrado.
Llame a su médico o al centro de tratamiento si:
- Sus síntomas duraran más de tres días.
- Usted sospechara tener una fractura.
- El dolor en la cadera o el abdomen (área del estómago) le hiciera creer que también pudiera estar sangrando en esas áreas.